Ο γενετικός έλεγχος BRCA μέσω ΕΟΠΥΥ

Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει τον έλεγχο των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 για γυναίκες σε μία από τις εξής περιπτώσεις:

• Καρκίνος ωοθηκών: διάγνωση επιθηλιακού καρκινώματος των ωοθηκών, ανεξαρτήτως ηλικίας και οικογενειακού ιστορικού.
• Καρκίνος μαστού πριν από τα 45: διάγνωση καρκίνου μαστού πριν από την ηλικία των 45 ετών.
• Καρκίνος μαστού και οικογενειακό ιστορικό: καρκίνος μαστού σε οποιαδήποτε ηλικία και τουλάχιστον δύο συγγενείς από την ίδια πλευρά της οικογένειας με τεκμηριωμένη διάγνωση καρκίνου μαστού, ωοθηκών, παγκρέατος ή προστάτη (Gleason ≥ 7).
• Γνωστή παραλλαγή στην οικογένεια: όταν σε συγγενή έχει ήδη βρεθεί παραλλαγή στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2, ακόμη κι αν η ίδια δεν έχει νοσήσει.

Ο έλεγχος αποζημιώνεται μία φορά ανά ΑΜΚΑ. Την ένταξη σε μία από τις περιπτώσεις την κρίνει ο γιατρός που συνταγογραφεί.

• Καρκίνος ωοθηκών ή καρκίνος μαστού πριν από τα 45: ιστολογική εξέταση, πρακτικό χειρουργείου ή ιατρική γνωμάτευση με το ιστορικό σας.
• Καρκίνος μαστού και οικογενειακό ιστορικό: επιπλέον, τα αποτελέσματα των ιστολογικών εξετάσεων τουλάχιστον δύο συγγενών και υπεύθυνη δήλωση για τη συγγένεια.
• Γνωστή παραλλαγή στην οικογένεια: η γενετική έκθεση του συγγενούς στον οποίο βρέθηκε η παραλλαγή και υπεύθυνη δήλωση για τη συγγένεια.

Τα έγγραφα τα επισυνάπτει το εργαστήριο κατά την εκτέλεση του παραπεμπτικού. Αξίζει να τα συγκεντρώσετε πριν από την επίσκεψη στον γιατρό σας.

Τα κριτήρια αποζημίωσης είναι στενότερα από τις διεθνείς οδηγίες για τον γενετικό έλεγχο. Μέσω αυτής της διαδικασίας δεν καλύπτονται:

• Άνδρες, ακόμη και με καρκίνο μαστού ή προστάτη ή με γνωστή παραλλαγή στην οικογένεια.
• Άτομα με καρκίνο παγκρέατος, εκτός αν ανήκουν σε μία από τις παραπάνω περιπτώσεις.
• Γυναίκες με καρκίνο μαστού μετά τα 45 χωρίς το απαιτούμενο οικογενειακό ιστορικό, όπως ο τριπλά αρνητικός.
• Γυναίκες που δεν έχουν νοσήσει και έχουν βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό, αλλά χωρίς γνωστή παραλλαγή στην οικογένεια.
• Άλλα γονίδια, όπως τα PALB2, ATM ή CHEK2: η εξέταση αφορά μόνο τα BRCA1 και BRCA2.

Τα παραπάνω αφορούν τη συγκεκριμένη ηλεκτρονική διαδικασία αποζημίωσης της εξέτασης BRCA1/2 και όχι όλες τις ιατρικές ενδείξεις γενετικού ελέγχου ούτε κάθε πιθανό τρόπο κάλυψης εξετάσεων. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο γενετικός έλεγχος δεν ενδείκνυται. Η γενετική συμβουλευτική εξετάζει, μαζί με τον γιατρό σας, αν υπάρχει λόγος για έλεγχο, ποιος έλεγχος θα ήταν χρήσιμος και ποιες είναι οι επιλογές σας.